恩阳区医疗保障局:狠抓落实提升医疗保障水平

2020-05-22 11:10:34来源:四川在线编辑:高启龙

    四川在线消息(何翰东 记者 马小米)医疗保障事关群众切身利益,保障服务关乎群众生命健康安全。近日,记者从恩阳区医疗保障局了解到,该局通过抓政策落实、抓医疗扶贫和抓基金监管为主要手段,狠抓落实提升医疗保障水平,成效显著。

    抓政策落实

    进一步加强对基本医保、大病救助、特殊门诊、医疗扶助等参保、支付、救助、保障政策的宣传和办理。实行“双提升”核查机制,组织6个工作组深入镇村,检查居民基本医疗保险参保、定点医药机构服务协议执行落实情况,及时协助完善参保信息并办理参保登记。截至目前,全区48万余名城乡居民参加基本医疗保险,已为300余名重复参保对象退费。

    抓医疗扶贫

    建立贫困人口参保数据动态监测机制,开展“基本医疗有保障”挂牌督战工作,织密建档立卡贫困户、脱贫监测户、特殊困难户、边缘户患者医疗保障网络,实现应保尽保。建立“基本医保+大病保险+医疗救助+扶贫特惠保险+医疗再救助+医疗机构减免”六重保障制度,落实住院“先诊疗、后付费”,出院“一站式”报销,慢性病门诊维持治疗待遇全面兑现。截至目前,200名贫困人口纳入了门诊慢性特殊疾病保障范围。

    抓基金监管

    建立医保基金预算制度,做好大病补充保险等政策向农村贫困人口倾斜,将异地就医、职工医保、城乡居民医保等费用全部纳入医疗机构总额控制范围,提高医疗机构自我管理的积极性。开展按病种付费,通过疾病分组确定支付标准,促使医院主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支出,提高基金使用效率。成立专项检查小组,充分利用“互联网+医疗”进行数据分析,采取“双随机”督查方式,实现定点协议医药机构检查全覆盖。今年以来,查处违规行为1例,追回医保基金8.54万元,罚款违约金17.08万元。

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