
为构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系,10月11日,巴中市医疗保障局印发《关于规范麻醉、妇科、产科等三类医疗服务项目价格及医保支付类别的通知》(以下简称《通知》),明确麻醉、妇科、产科等三类医疗服务价格项目医保支付类别。通知自2025年10月15日起施行。
据了解,此次整合规范麻醉类医疗服务项目及价格10项,停用原执行价格项目49项,修订“椎管内置管术”等2项医疗服务价格项目;整合规范妇科类医疗服务项目及价格85项,停用原执行价格项目190项,修订“尾路肛门成形术”等2项医疗服务价格项目;整合规范产科类医疗服务项目及价格30项,停用原执行价格项目61项。
据了解,此次整合规范综合考虑临床需要、基金支付能力等因素,明确麻醉、妇科、产科等三类医疗服务价格项目医保支付类别。以麻醉类医疗服务价格项目医保支付类别为例,按甲类医保支付的有8项,乙类医保支付的有1项,丙类医保支付的有1项。以甲类医保支付的局部麻醉费(局部浸润麻醉)为例,一个手术部位按一次麻醉计算,按照三甲、三乙、二甲、二乙及二乙以下的不同医疗机构等级,其价格标准依次为46元、42元、39元、37元、35元。
整合规范妇科类医疗服务项目及价格85项中,涉及临床检查类项目5项,非手术治疗类项目12项,手术治疗类项目68项。按医保支付类别分,按医保甲类支付的有59项,按医保乙类支付的有9项,按医保丙类支付的有17项。另外,整合规范产科类医疗服务项目及价格30项中,符合医保甲类支付的有21项,符合医保乙类支付的有2项,符合医保丙类支付的有7项。
《通知》还根据医疗机构开展麻醉、妇科、产科等三类医疗服务价格项目实际,明确了可另收费物耗清单,价格标准按照实际采购价格零差率销售。
巴中市医保局相关负责人介绍,此次核定的医疗服务项目价格为各等级医疗机构医疗服务项目最高限价。实行市场调节价管理的项目,公立医疗机构应综合考虑服务成本、患者需求等因素,自主确定执行标准并按规定报医疗保障部门备案。(巴中融媒记者 李建军)