四川在线消息（方健）近年来，南江县以健康扶贫为重心，按照新医改总体要求，紧紧围绕“健康南江”建设目标，深入推进家庭医生签约服务工作，切实做好群众的健康守门人。

    优化服务团队，实现三级联动

    南江县家庭医生签约服务团队由县、乡、村“1+3+1”模式组成，即：1名村级医生+3名乡镇医生（公卫、护士、全科）+1名县级医疗单位专家，共同组成一个家庭医生签约服务团队，城内社区按县、社区“1+3”模式组成。做到了小病就近看村医、大病免费询名医，实现了县、乡、村三级联动，群策群力、同抓共管的良好局面。

    优化服务内涵，实现按需服务

    南江县根据病种、人群等不同，分别制定了“基础 、人群分类、个性化”3大服务包,实行因人制宜，按需服务，充分满足不同人群的健康需求，所有人群以个人为单位与服务团队签约，做到精细化管理，并根据不同人群的健康状况，给予对应的个性化宣传教育、康复指导、健康评估，切实提高签约患者的获得感，避免了“有病无病一个样、大病小病一个样”无差异、无针对性的服务模式，深受城乡居民欢迎。2018年，已为3.7万名高血压患者、0.9万名糖尿病、5.9万名65岁以上老年人等不同人群开展了个性化签约服务。

    优化服务机制，强化服务保障

    优化网络平台。积极加强信息化建设，推进互联网+医疗工程。南江县投入数百万元，在县域内搭建了卫生健康信息平台，为600余家基层医疗机构联通专网，建立了区域检验、区域心电、区域影像等远程诊疗中心。县人民医院、县中医院、县妇幼保健院与华西医疗、成都中医药大学附属医院、重庆三军医大、汉中3201等三级医疗建立了远程会诊平台，有效解决了贫困患者就地治疗技术难题。近3年来开展远程会诊300余人次，切实减轻了贫困人口外出就医负担。

    优化考核机制。南江县在基本公共卫生服务经费中抽出10元用于开展家庭医生签约服务，其中3元用于家庭医生签约服务团队日常支出，另外7元在年度考核后，根据签约服务团队的履约情况，群众满意度等，进行奖励发放。

    通过“三个优化”举措，协同推进了家庭医生签约服务工作，为推进健康扶贫起到了积极的作用。目前，我县已建立626个服务团队（村516个，社区110个），行政村（社区）覆盖率100%；建卡贫困人口签约8.9万人，签约率100%；重点人群签约17.9万人，签约率89.9%，一般人群签约39.2万人，签约率63.73% 。

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