巴中频道 谭裕骑

6月1日上午6时，巴中市中西医结合医院·巴中市中心医院经开院区重症与急诊急救中心接到乡镇卫生院转诊一位危重病人，情况十分危急。医院立即启动抢救程序，开通急危重症绿色通道，经多学科医护人员的共同努力，成功将患者从“死亡线”拉了回来。

据了解，患者纪某，71岁，6月1日凌晨5点，在煮猪食期间突感胸闷，呼吸困难，全身乏力，拨打家属电话求助，当地卫生院到达现场时，患者意识逐渐模糊，出现气喘加重、休克症状，立即转送至巴中市中心医院。经该院重症与急诊急救中心全面检查发现，患者全身紫绀明显，呼吸微弱、意识全无，处于昏迷状态。

“情况紧急，我们果断决定予以气管插管，呼吸机机械辅助通气、开通深静脉通道、有创动脉血液监测等综合治疗。”医院医护人员介绍，考虑患者病情危重，医院成立院内专家“一人一策”救治小组，并安排医护精英团队精心照护，每日微信垂直汇报病情，专家研判决策，达到精准施救。

据介绍，纪某进入重症与急诊急救中心后，医护团队立即对其进行了全面的检查和详细的评估。考虑到患者神志昏迷、极重度II型呼吸衰竭、心肌损伤、肝功能异常、凝血功能损伤、心律失常等，需要多个学科专家团队共同讨论，才能为患者制定更优质的诊疗计划。为此，医务科为纪先生启动了院内“一站式”MDT(多学科会诊)，经过重症与急诊急救中心、心血管内科、呼吸内科、外科、放射科、护理部等多学科讨论后，最终确定治疗方案：俯卧位通气、纤支镜诊疗、重症超声精准液体管理、稳定电解质等综合施治。

经了解，患者有受凉感冒、冠状动脉造影病史，最近2-3年感冒后反复出现呼吸困难，原因一直未明确。通过呼吸道十三项、肺泡灌洗液宏基因检查后，排除感染导致。在查阅国内外文献、请教上级医师、完善肺功能检查后，诊断患者为重症哮喘中的急性窒息性哮喘发作。找准病因后，在经过192个小时带管治疗后，患者脱离了生命危险。